Rak dojke i jajnika – čimbenici rizika i simptomi

Rak je bolest koju karakteriza nekontrolirani rast stanica. Oko sedam posto  žena tijekom života oboljet će od raka dojke, a njih oko jedan posto od raka jajnika. Iako je mnogo rjeđi od raka dojke, rak jajnika rezultira većom smrtnošću i najsmrtonosniji je od svi malignih oboljenja ženskog reproduktivnog sustava. Zbog izostanka simptoma do kasne faze bolesti zovu ga i tihim ubojicom.

Između pet i deset posto slučajeva raka dojke i 10 do15 posto slučajeva raka jajnika imaju nasljednu podlogu. Ovi slučajevi uzrokovani su nasljednim promjenama na genima BRCA1 i BRCA2.

Iako su češći u žena starije životne dobi (u 90 posto slučajeva obolijevaju žene starije od 45 godina), nerijetko ih vidimo i u mlađoj populaciji. U tim slučajevima radi se najčešće o nasljednim oblicima bolesti, dijagnosticiraju se u terminalnoj fazi i teže ih je liječiti.

Stoga je od velike koristi upoznati žene s čimbenicima rizika i simptomima raka dojke i jajnika.

Čimbenici rizika za rak dojke (bilo koje dobi):

Reproduktivni čimbenici rizika

• rana menarha (prva menstruacija) – prije 12. godine života
• kasna menopauza (posljednja menstruacija) – poslije 52. godine života
• kasnija dob prvog poroda – poslije 35. godine života
• nerotkinje
• nedojenje u duljem razdoblju (više od jedne godine)
• dugotrajno uzimanje lijekova za hormonsko nadomjesno liječenje

Ostali čimbenici rizika:

• starost
• osobna povijest raka dojke ili neke nekancerogene bolesti dojke
• obiteljska povijest raka dojke
• zračenje prsnog područja
• pretilost (povećava rizik raka dojke u menopauzi)
• mutacije gena BRCA1 i/ili BRCA2
• konzumacija alkohola
• manjak tjelovježbe
• Aškenazi Židovi (podrijetlom iz centralne i istočne Europe)

Simptomi raka dojke:

• novonastali čvorić u dojci ili ispod pazuha
• zadebljanje ili oticanje bilo kojeg dijela dojke
• iritacija ili udubljenje na koži dojke
• crvenilo ili ljuštenje kože dojke
• uvlačenje bradavice
• iscjedak iz dojke
• svaka promjena veličine ili oblika dojke
• bol u bilo kojem dijelu dojke
• Važno je poznavati svoje tijelo i promptno reagirati na svaku promjenu (javiti se liječniku).

Čimbenici rizika za rak jajnika:

Ako imate neki od navedenih čimbenika to ne znači da ćete dobiti rak jajnika. Razgovarajte sa svojim ginekologom na koji način smanjiti rizik.

Rizici su:

• starija životna dob (nakon 45. godine života)
• nerađanje ili neplodnost
• obiteljska povijest (sestra, majka, teta, baka)
• mutacije gena BRCA1 i/ili BRCA2
• osobna anamneza raka dojke, maternice, debelog crijeva, vrata maternice i melanoma (kože)
• osobna anamneza endometrioze – stanje kada dijelove unutarnje stijenke maternice (endometrija) nalazimo izvan maternice

Simptomi raka jajnika:

• krvarenje ili iscjedak iz rodnice (vagine)
• bol u zdjelici ili donjem abdomenu (ispod želuca i između kukova)
• bol u leđima
• napuhnutost
• osjećaj punoće tijekom ili neposredno nakon obroka
• promjene u stolici (zatvor, proljev) ili pri mokrenju (učestalo, nekontrolirano)

Testiranje rizika za rak dojke i jajnika (BRCA1 i/ili BRCA2) lako je izvodljivo (iz krvi ili sline) i detektira rak u većini slučajeva (88-90%). To je osobito preporučljivo za žene s hereditarnim (nasljednim) sindromom za rak dojke i jajnika (HBOC).

Liječenje raka dojke i jajnika

Liječenje ovih tipova raka u prvom redu ovisi o tipu i stupnju rasprostranjenosti bolesti. Najčešće se pristupa multimodalnom liječenju koji podrazumijeva operativno (ako je operabilan), radijacijsko i kemoterapijsko liječenje. Najbolja uspješnost (preživljavanje dulje od 5 godina) je u slučajevima ranog otkrivanja bolesti.

Stoga, redovite su kontrole prvi obrambeni postupak u otkrivanju ovih tipova raka u ranoj fazi bolesti. U slučaju raka dojke preporuka je učiniti mjesečni manualni pregled dojke, te godišnji ultrazvučni i/ili mamografski pregled. Kada govorimo o raku jajnika, svakako je preporučljiv godišnji ginekološki (uz ultrazvučni) pregled. Ženama sa HBOC sindromom preporučujem češće kontrole (uz testiranje na BRCA1 i/ili BRCA2 gene i tumorske biljege CA-125 i CA 15-3).