Premenstrualni sindrom označava skupinu psihičkih i fizičkih simptoma koje prethode (1-2 tjedna) menstruaciji. Simptomi obuhvaćaju depresiju, razdražljivost, promjene raspoloženja, umor, akne, nesanicu,nadutost, bolnost grudi. Oni mogu varirati od žene do žene i ne postoje za vrijeme trudnoće i u menopauzi.
40% žena (a po nekim studijama i do 75%) ima simptome PMSa u nekom periodu života. Često ih se nepravilno dijagnosticira i tretira. U najtežim slučajevima PMS može ozbiljno utjecati na kvalitetu života žene, a u najekstremnijim slučajevima dovodi i do samoozljedjivanja i suicida.
Suvremeni postupnici u dijagnostici i liječenju PMSa naglašavaju upotrebu dostupnih dijagnostičkih metoda u razlikovanju PMSa od podležećih psihijatrijskih poremećaja, kao i multidisciplinarni pristup u tretmanu teških slučajeva sindroma (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists).
Vodjenje “dnevnika simptoma” tijekom 2-3 menstruacijska ciklusa može predstavljati prvi korak u dijagnozi poremećaja. Pokaže li se on nedovoljnim slijedi 3mjesečni tretman lijekovima (GnRH analozi), uz koje bi simptomi trebali prestati ako su uzrokovani PMSom.
U principu, blage simptome PMSa može tretirati i Vaš liječnik primarne prakse, no teži slučajevi svakako podrazumijevaju multidisciplinarni pristup, koji će osim njega uključiti i ginekologa, psihijatra, ali i nutricionista.
Prva linija liječenja podrazumijeva tjelovježbu (aerobne – 20 min, 3 puta tjedno), korištenje vitamina B6 i tzv. bihevioralnu terapiju. Od farmakoloških pripravaka od koristi su oralni kontraceptivi ili SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina-Deprozel, Paluxon).
Lijekovi druge linije podrazumijevaju veće doze SSRI ili estrogenske naljepke u kombinaciji sa oralnim ili vaginalnim ili intrauterinim (Mirena) progesteronom.
Vrlo teški slučajevi PMSa nažalost zahtijevaju odstranjenje maternice i jajnika i posljedićnu hormonsku nadomjesnu terapiju. Takovi slučajevi su, nasreću, rijetki i pribjegava im se samo iznimno.
Od alternativnih načina liječenja svakako treba napomenuti izbacivanje slatkog (kava, čokolda, gazirana pića), slanog, hladnog, alkohola. Preporuka je jesti više artičoka, šparoga, peršina, lubenica i jagoda (prirodni diuretici). Akupuktura i refleksologija, kao i terapija svjetlom (2500 – 10000 luksa) su se pokazali vrlo djelotvornim u težim slučajevima PMSa. Konačno, homeopatski pripravci – cimicifuga racemosa i agnus cactus su se pokazali korisnima kao dodatak gore navedenim metodama.
Konačno, otklanjanje stresa svakako igra ulogu u procesu sprečavanja PMSa.
Svi ovi naputci su korisni kako u liječenju tako i u ukazivanju na ozbiljnost problema i mogu biti od važnosti ne samo za oboljele već i za zdravstvene djelatnike.
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.