Brojne pacijentice mi se javljaju zbog ovog problema, te je red da Vas i upoznam sa njim. Karakterizirana je srednje blagim do izraženim bolovima (grčevima ili probadanjem) u donjem abdomenu (ispod pupka) ili križima tijekom nekoliko dana u doba mjesečnice. Ako bol ne prolazi uz lijekove ili niste u mogućnosti pohadjati školu i obavljati dnevne aktivnosti zbog bolova govorimo o “dismenoreji” (lat.). Postoje dva tipa dismenoreja: primarna i sekundarna.
– Primarna je češći oblik dismenoreja. Obično započinje grčevima u donjem abdomenu 1-2 dana prije mjesečnice i traje 2-4 dana. Smanjuju se sa dobi, a često i nestaju nakon prvog poroda.
– Sekundarna dismenoreja je bol prouzročena nekom bolešću ženskih reproduktivnih organa (endometrioza, upalna bolest zdjelice, suženje vrata maternice, miomi). Ona započinje ranije tijekom menstruacijskog ciklusa a traju dulje u odnosu na primarnu.
Što su uzročnici dismenoreje?
Grčevi koje osjećate u vrijeme menstruacijskog krvarenja posljedica su kontrakcija maternice (stiskanje i opuštanje mišića maternice koje tjera krv iz nje). Na taj način mišići maternice suzuju krvne žile i smanjuju dotok krvi (oksigenaciju) mišića. Dodatno, sluznica maternice otpušta prostaglandine (pod utjecajem naglog pada spolnih hormona – estrogena i progesterona krajem ciklusa), kemijsku tvar koja pojačava snagu kontrakcija, osobito prvih dana mjesečnice. Visoke koncentracije prostaglandina ujedno mogu uzrokovati in mučninu, proljeve i glavobolju.
Jesu li menstruacijski bolovi isti kao kod PMSa (premenstrualnog sindroma)?
Nisu. Simptomi PMSa, kao promijene raspoloženja, osjetljivost dojki ili nadutost, prethode menstruaciji i obično prestaju sa početkom krvarenja. S druge strane, bolovi kod dismenoreje se obično pojačavaju sa pojavom mjesečnice i imaju drugačije uzročnike i terapiju.
Kako liječiti menstrualne bolove?
– Antiupalni lijekovi – liječenje bolova treba započeti sa pojavom bolova, a u težim slučajevima i 1-2 dana prije početka krvarenja. U tu grupu lijekova spadaju nesteroidni antiupalni lijekovi – Aspirin, Brufen, Ibuprofen, Nalgesin. Radi se o “antiprostaglandinima”, lijekovima koji sprečavaju djelovanje prostaglandina. Oni uz smanjenje bolova i kontrakcija maternice omogućavaju i lakše otjecanje krvi. Preporuka je da se započne sa terapijom dan-dva prije početka menstruacije, u nešto većim dozama (2×2 tbl/dan). Ne smiju se uzimati kod alergije na aspirin ili ako imate želučane smetnje (čir, vrijed). Poželjno ih je uzimati sa hranom.
– Hormonsko liječenje – Oralne kontracepcijske tablete, anti-baby pilule, kao i drugi oblici hormonske kontracepcijske terapije (naljepci, vaginalni prstenovi, injekcije Depo-provere, hormonski intrauterini ulošci-Mirena) se preporučaju zbog njihovog učinka na stanjenje sluznice maternice što umanjuje količinu menstruacijske krvi i grčeve. Ponekad se prepisuju u trajnoj terapiji što može dovesti i do izostanka menstruacija.
Dodatna terapija:
– topli oblozi na donji trbuh
– tople kupke
– akupunktura
– joga
– tjelovježba
– Dijeta – Promjenom načina prehrane možete ostvariti značajno poboljšanje. Ono podrazumijeva prehranu koja uravnotežava metabolizam eikozanoida (derivata arahidonske kiseline slične hormonima), kombinirana sa unosom odgovarajućih količina vitamina B6 (100 mg/dan), magnezija (3×100 mg/dan) i vitamina E (3×50 mg/dan).
Zelene namirnice umanjuju smetnje. Preporuča se jesti žitarice, mahunarke, zeleno povrće kuhano na pari. Takodjer, esencijalne masne kiseline (Omega 3) su dobar izbor.
S druge pak strane ono što treba smanjiti, izbjegavati i ograničiti su: rafinirani ugljikohidrati (keksi, kolači, bijeli šećer, kruh, peciva od bijelog brašna), crveno meso, jaja (žumanjak), margarin, biljna mast. Svakako je preporuka izbaciti oštre začine, prženu i masnu hranu, šećer, sol, alkohol, češnjak i luk. Kod žena alergičnih na kvasac svakako treba biti umjeren sa unosom pečene hrane, kruha, finih peciva i industrijskih voćnih sokova.
Ako pak niti jedna od ovih metoda ne pomogne moj savjet je da se javite svom ginekologu, koji će učiniti dodatne pretrage (bris rodnice i vrata maternice, ultrazvuk i eventualno laparoskopiju) kako bi otkrili uzrok bolnim mjesečnicama i ciljano liječili bolest.
Sretno. Vaša “GynNova”.
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.