Cervikalni brisevi – što, kako, zašto?
Cervikalni brisevi specifična su i nestandardna pretraga koja se ne provodi prilikom redovne ginekološke kontrole. Najčešće se provode na preporuku ginekologa, nakon uočavanja određenih simptoma koje nije moguće točno definirati, ili promjena kojima je potrebno odrediti vanjskog uzročnika. Uz to, cervikalni brisevi se provode i prije trudnoće te su tada obavezna pretraga od izrazite važnosti, kako bi se osigurala uspješna trudnoća te pravovremeno eliminirali faktori koji mogu naštetiti djetetu. Brojna asimptomatska stanja mogu imati fatalan učinak na plod, stoga je neophodno provesti sve cervikalne briseve prije trudnoće.
Postoje četiri ciljana brisa koja se koriste u dijagnostici:
- Chlamydia trachomatis – najčešće nema vidljivih simptoma, ukoliko se ne liječi može trajno oštetiti maternnicu i jajovode i dovesti do neplodnosti. Učestalost prijevremenog poroda ili pobačaja je veća u trudnica inficiranih ovom bakterijom.
- Mycoplasma hominis/Ureaplasma urealyticum – veoma česta spolno prenosiva bolest čiji uzročnik može dovesti do komplikacija u trudnoći, prijevremenog poroda, neplodnosti itd. Ureaplasma urealyticum se u 40% slučajeva može prenijeti na novorođenče.
- Bris na bakteriološke aerobe (Escherichia colli, candida albicans, streptokok…)
- Bris na HPV – od oko 120 dosad otkrivenih tipova HPV-a, njih četrdesetak se prenosi spolnim putem, od čega njih petnaestak može uzrokovati rak anusa, vulve, vagine, penisa, cerviksa, glave i vrata. Infekcija ovim virusom može dovesti do promjena na stanicama vrata maternice. PCR genotipizacijom možemo otkriti radi li se o humanom papiloma virusu visokog ili niskog rizika za rak vrata maternice. U slučaju pozitivnog rezultata, preporuča se daljnja obrada (kolposkopija, biopsija)
Nadalje, cervikalnim brisevima moguće je otkriti i slijedeće spolno prenosive bolesti:
- gonoreja – ukoliko se ne liječi može trajno oštetiti kanale maternice i uzrokovati neplodnost
- bakterijska vaginoza (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae) – rizični čimbenik koji dovodi do prijevremenog poroda, spontanog pobačaja, brojnih infekcija, komplikacija prilikom operativnih zahvata
- trihomonijaza (Trichomonas vaginalis) – kod trudnica može uzrokovati prerano pucanje membrana, što dovodi do prijevremenog pobačaja
- Genitalni herpes (Herpes simplex)
- Gljivična infekcija
- Sifilis – uzrokovan bakterijom Treponema pallidum, ukoliko se ne liječi, sifilis može dovesti do težih oštećenja živčanog, kardiovaskularnog i neurološkog sustava, te posljedično i do smrti. Može se dijagnosticirati pretragama krvi i moždanog likvora, serološkim testiranjima na postojeća antitijela u krvi te direktnom PCR genotipizacijom
Provedba cervikalnih briseva ne zahtijeva posebnu pripremu, može se provesti u bilo kojem danu ciklusa izvan krvarenja. Trajanje uzimanja uzoraka skoro pa je i jednako uzimanju uzoraka za Papa test, te ne uzrokuje bol. Moguć je lagani osjet nelagode.
Na rezultate cervikalnih briseva čeka se od 5 do 10 radnih dana, ovisno o uzetom brisu.
Prije odluke o provedbi cervikalnih briseva, svakako se konzultirajte sa svojim ginekologom koji će Vas uputiti na daljnje korake, te Vam ukazati na prioritetnost uzimanja određenih briseva.
